Mieloma: é câncer, tem cura, como tratar?
O mieloma trata-se de uma falha na produção das células plasmáticas, que são responsáveis por proteger o corpo de vírus e bactérias. É na etapa em que os plasmócitos se multiplicam que o erro acontece, pois sofrem uma mutação que os tornam anormais e prejudiciais ao corpo.
Todas as células do nosso corpo passam por renovações, então elas se multiplicam e morrem constantemente. Mas para não causar danos, é imprescindível que cada célula produza uma cópia exata de si mesma. No caso desta doença, a multiplicação dos plasmócitos dão origem a células diferentes da original.
As células plasmáticas são um subtipo dos linfócitos B, também conhecido como glóbulos brancos. Estas células produzem imunoglobulinas – proteína responsável por fazer a defesa do organismo- mas quando se multiplicam, passam a produzir proteína monoclonal.
Para ficar mais fácil de entender, todo esse processo acontece na medula óssea, durante a produção dos glóbulos brancos, que dão origem às células plasmáticas e, consequentemente, produzem o “preenchimento dos ossos”. Quando se multiplicam essas células deveriam ser idênticas e continuar com a produção de imunoglobulinas – mecanismo de defesa do organismo – porém sofrem uma modificação e passam a produzir a proteína M.
O que é mieloma múltiplo? É câncer?
A proteína monoclonal, ou proteína M, é o resultado de uma anormalidade na hora da multiplicação dos plasmócitos. Este erro dá origem a um clone que produz a proteína M, que é cancerígena.
Os tumores são malignos e formados por um amontoado de plasmócitos que sofreram a mutação. O crescimento pode acontecer dentro do osso, recebendo o nome de intramedular e também do lado de fora, sendo o extramedular. Quando essas células crescem dentro e fora do osso, a doença passa a ser mieloma múltiplo.
A descoberta dos casos acaba sendo mais comuns do que imaginamos, em um bate-papo com o Portal Oncoguia, a presidente da Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), Merula Steagall relata que “No Brasil, a incidência do mieloma múltiplo ainda é desconhecida, principalmente porque não faz parte das estimativas anuais do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Mas estudiosos apontam que a doença atinge quatro a cada cem mil brasileiros, o que representa aproximadamente 7.600 novos casos por ano. Já nos Estados Unidos, 19 mil casos são registrados no mesmo período.”
Com o intuito de trazer o diagnóstico mais rápido e munir os profissionais e pacientes com informações, Merula também conta que “ Em 2012, fizemos o Seminário de Mieloma Múltiplo e, com a participação de especialistas renomados, inclusive do exterior, foi discutido o que deveria ser melhorado no tratamento da doença no país. Usamos a revista da Abrale para divulgar informações e conteúdos relevantes para os pacientes, cuidadores e profissionais da saúde.”
Em 2015, a organização criou um vídeo para os médicos, indicando sintomas que são um sinal de alerta e têm necessidade de pedir exames específicos, mediante a um paciente com reclamações semelhantes.
Sintomas do mieloma
- Cansaço e fraqueza sem motivo aparente;
- Possibilidade de desenvolver anemia;
- Baixa imunidade;
- Infecções constantes;
- Febre e mal-estar;
- Depreciação dos rins;
- Dores nos ossos;
- Fragilidade óssea;
- Fraturas espontâneas.
A manifestação dos sintomas vai depender de cada organismo, podendo apresentar mais incômodos que não foram citados acima. Porém, em caso de sentir qualquer um deles, deverá procurar ajuda médica imediatamente.
Para realizar o diagnóstico da doença, o especialista pode pedir os seguintes exames:
- Hemograma;
- Análise específica do eletroforese, cadeias leves-livres e imunofixação de proteínas presentes na corrente sanguínea;
- Medição da quantidade de cálcio no sangue;
- Mielograma, que é a aspiração da medula óssea;
- Biópsia da medula óssea através de fragmentos;
- Raio-X;
- Ressonância magnética de toda estrutura corporal;
- Tomografia;
- Função renal;
- Análise específica de proteinúria e imunofixação presentes no xixi;
- Citogenético.
Como funciona o tratamento do Mieloma? Tem cura?
O tratamento é definido conforme o quadro de saúde de cada pessoa, podendo adotar medidas diferentes de métodos e tempo de cuidado. Também é preciso uma análise detalhada do grau de evolução do mieloma múltiplo (MM) no organismo.
Segundo o hematologista Dr. Angelo Maiolino, especialista em mieloma “Todo paciente com MM, sim, pode ser tratado. Porém, nem todos devem ser tratados de um modo imediato. Existe o MM que ainda está assintomático, ou seja, não apresenta anemia, lesão óssea, insuficiência renal ou hipercalcemia. Esse paciente não tem indicação de tratamento”. Para pacientes com lesões avançadas na parte óssea e com alta presença de plasmócitos anormais na medula, o tratamento deve ser imediato.
Os métodos utilizados para o tratamento podem ser os locais, por meio de intervenção cirúrgica e radioterapia, geralmente utilizados em casos mais leves. Outra alternativa são as indicações sistêmicas, com remédios injetáveis ou em comprimidos, alguns tipos de terapia ou até mesmo transplante de medula óssea.
A doença ainda não tem cura, mas já apresentou bons resultados com a aplicação correta do tratamento, quando orientado e acompanhado por um profissional. Alguns pacientes ficaram indetectáveis em relação ao mieloma, o avanço positivo vai depender das forças aplicadas em conjunto, do paciente, profissional e reação do corpo.
Conclusão
O mieloma múltiplo (MM) é desenvolvido pela falha que acontece durante a reprodução das células plasmáticas, ocasionando o acúmulo de proteína monoclonal no organismo, formando os tumores. Os tratamentos devem ser definidos segundo o quadro de saúde de cada pessoa. Embora ainda não tenha uma cura para a doença, existem pacientes que tiveram uma evolução positiva em seus casos.
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