Osteoporose: o que é?

A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda de massa óssea, o que deixa os ossos predispostos a fraturas e enfraquecidos. Como qualquer outro tecido do corpo, o osso é uma estrutura viva que precisa se manter saudável e isso pode acontecer quando há remodelação do osso velho em osso novo.

O desenvolvimento da osteoporose acontece quando os ossos não se renovam como deveriam e ficam cada vez mais fracos, porosos, finos e sujeitos a fraturas, pois é a partir dessas fragmentações ósseas que o paciente passa a apresentar problemas mais sérios que podem comprometer sua saúde e bem-estar.  Vale dizer que a osteoporose se enquadra no CID 10-M80 e CID 10-M81. 
Veja abaixo quais os principais sintomas da doença, bem como as causas e os tratamentos que ajudam o paciente a ter mais qualidade de vida, apesar do diagnóstico. Boa leitura! 

Quais os principais sintomas da osteoporose?

Embora a osteoporose seja uma doença silenciosa que raramente apresenta algum tipo de sinal, ela pode ser percebida, entretanto, através de fraturas frequentes que acontecem geralmente no punho, fêmur e coluna. Além disso, dentre os principais sintomas, podemos citar:

• Diminuição da estatura com o passar dos anos;
  
  
• Postura encurvada;
  
  
• Dores no pescoço que acontecem devido à fraturas dos ossos da coluna vertebral;
  
  
• Dores ou sensibilidade óssea;
  
  
• Dores na região da lombar devido à fraturas dos ossos da coluna vertebral.
  
  

Por não apresentar sintomas, não é possível fazer o diagnóstico da doença de maneira clínica, precisando, portanto, de um exame de densitometria óssea e radiografias para um diagnóstico mais preciso. Outros exames podem ser solicitados pelo médico, caso haja a necessidade, por exemplo:  dosagem de creatina e dosagem de testosterona e estrogênio que ajudam a identificar as causas secundárias da osteoporose.

É válido ressaltar que todas as mulheres acima de 65 anos e homens com 70 anos ou mais, devem realizar o exame da densitometria óssea anualmente, independentemente dos fatores de risco. Além disso, pessoas que sofreram fraturas ou possuem qualquer tipo de risco associado à doença, precisam realizar o exame anualmente também.

Quais as causas da osteoporose?

Com o passar dos anos e envelhecimento dos ossos, o tecido ósseo acaba envelhecendo e sendo destruído pelas células chamadas de osteoclastos, mas logo em seguida ele é recriado pelas células boas e reconstrutoras, também conhecidas como osteoblastos.

Esse processo é chamado de reabsorção óssea e é justamente essa etapa que é comprometida com a osteoporose, uma vez que o corpo passa a absorver mais ossos do que produzir (ou não produz o suficiente). Veja abaixo as principais causas que podem contribuir para o surgimento e/ou interferir na formação dos ossos.

Doenças ou medicamentos:

• Síndrome de Cushing;
  
  
• Hipertireoidismo;
  
  
• Mieloma Múltiplo;
  
  
• Doença Celíaca;
  
  
• Hiperparatireoidismo primário ou terciário;
  
  
• Doenças renais;
  
  
• Doenças inflamatórias intestinais;
  
  
• Pós-gastrectomia;
  
  
• Hemocromatose;
  
  
• Doenças reumáticas;
  
  
• Medicamentos a base de glicocorticóides, hormônios tireoidianos, heparina, warfarina, antiepilépticos como fenobarbital, carbamazepina e fenitoína, lítio, metotrexato e ciclosporina.
  
  

Menopausa: quando a mulher possui menstruação e está em período fértil, existe a produção do hormônio estrogênio que quando em abundância no corpo feminino, ajuda a retardar a reabsorção dos ossos, além de contribuir para fixação do cálcio e fortalecimento do esqueleto. Por outro lado, durante e após a menopausa, a produção de estrogênio é muito reduzida, pois ele deixa de ser necessário e importante para o ciclo menstrual e o hipoestrogenismo pode contribuir para a perda de massa óssea acelerada. 

Em homens, quando há baixos níveis de testosterona (também conhecido como hipogonadismo) o surgimento da osteoporose também é favorecido. Sendo assim, a menopausa pode ser um gatilho para o surgimento da osteoporose.

Deficiência de cálcio: durante a juventude, o corpo humano usa o cálcio, que é um mineral imprescindível para formação dos ossos, para produzir o esqueleto. Além do mais, o osso é o principal reservatório de cálcio, uma vez que é ele que fornece esse nutriente tão importante para algumas funções do corpo, como o bom funcionamento cardíaco, por exemplo. 

Sendo assim, quando não consumido em quantidades recomendadas, o cálcio ou a má absorção do nutriente pelo organismo pode ser um dos fatores que contribuem para o aparecimento da osteoporose.

Envelhecimento natural: a grande maioria dos pacientes desenvolvem osteoporose devido ao envelhecimento, uma vez que os ossos crescem até os 20 anos de idade e sua densidade pode aumentar até os 35 anos, começando a ir diminuindo gradativamente a partir desta idade. 

Isso significa que até os 35 anos ainda há um certo equilíbrio entre a criação e reabsorção dos ossos, mas após isso a perda óssea aumenta gradativamente como uma consequência do envelhecimento natural dos seres humanos e a tendência é que a osteoporose surja devido à essa insuficiência de absorção óssea.

Como tratar a osteoporose?

Embora a cura da osteoporose seja muito rara, é possível fazer a prevenção de lesões e o retardamento do agravamento da doença. Os principais objetivos do tratamento são para controlar as dores, retardar ou parar a perda óssea, assim como prevenir futuras fraturas que possam ser causadas, sendo assim, a escolha do melhor tratamento se relaciona a outros fatores, como a causa da osteoporose e outras doenças associadas.

Existem tratamentos via medicamentos, terapias, cirurgias e também há fisioterapia ou exercícios físicos especializados. 

A Fisioterapia neste processo é muito importante, pois, essa patologia é considerada uma “doença silenciosa” e é neste silêncio que mora a

dificuldade na prevenção e tratamento da doença. Um elemento essencial na prevenção da osteoporose é o alcance da massa óssea no seu nível normal que, para ser atingido, exige ter uma nutrição adequada e equilibrada, principalmente nos aspectos que englobam cálcio e vitamina D, aliada a um bom profissional que irá planejar um programa de exercícios que seja fundamental para estimular a reabsorção óssea, além de melhorar a propriocepção (orientação e noção de espaço corporal), a fim de diminuir a suscetibilidade de quedas e fraturas do quadril.

Veja dois 2 movimentos da ginástica holística que trarão alívio para um momento de dor e tensão nos quadris e coluna, que geralmente são os locais mais afetados por essa condição:

• Deitado de barriga para cima, pernas dobradas, pés paralelos, braços abertos ao lado do corpo, com as palmas para cima. Na expiração imprimir um pé contra o chão, elevando um pouco o quadril deste lado. Alternar os lados e fazer por 10 vezes;
  
  
• Deitado de barriga para cima, pernas dobradas. Esticar uma perna e colocar uma bola macia ou um rolinho com toalha de rosto embaixo deste joelho. Manter os dedos deste pé para o teto, mostrando a sola para a parede da frente, calcanhar apoiado no chão. Girar toda perna para dentro e para fora, como se o pé fosse um limpador de para-brisa. Fazer por 10 vezes cada lado.

Dicas que podem ajudar na prevenção ou controle da osteoporose

Segundo o Ministério da Saúde, algumas dicas ajudam na prevenção e/ou controle da doença, confira algumas abaixo:

• Incluir a ingestão de cálcio na dieta;
  
  
• Consumir verduras de folhas escuras, como brócolis, espinafre e couve;
  
  
• Evitar carne vermelha, refrigerante, café e sal;
  
  
• Expor-se ao sol de forma moderada;
  
  
• Evitar fumar e o consumo excessivo de álcool;
  
  
• Praticar exercícios;
  
  
• Mulheres que entraram na menopausa devem procurar aconselhamento médico especializado a fim de iniciar um tratamento especial para prevenção da osteoporose;
  
  
• Deixar a casa livre e segura para prevenir quedas e fraturas desnecessárias.
  
  

É importante ressaltar que apenas um profissional da saúde pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios, portanto, se desconfiar que possui osteoporose, a avaliação médica é imprescindível. 

Conclusão

A osteoporose é uma doença que se caracteriza pelo enfraquecimento dos ossos e pode acontecer devido a diversos fatores, entre eles estão a menopausa e envelhecimento natural. Embora a doença seja silenciosa, é possível identificá-la através de exames médicos e tratá-la da melhor maneira possível, a fim de minimizar os danos, uma vez que dificilmente ela poderá ser curada.

Apesar disso, é possível conviver com a osteoporose fazendo tratamentos com remédios, fisioterapia e/ou cirurgias, por isso a avaliação de um profissional da saúde é de suma importância nesses casos. 

Para ter acesso a mais conteúdos de qualidade, que facilitam a sua rotina e trazem informação relevante, acompanhe o blog Saúde em Pauta e também nos siga nas redes sociais. Gostou deste artigo? Deixe um comentário aqui embaixo, será um privilégio saber a sua opinião.