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Saúde

Hérnia de disco: causas, sintomas e tratamentos

A hérnia de disco se caracteriza pelo abaulamento do disco intervertebral e pode acarretar em alguns sintomas incômodos, como: sensação de queimação e/ou formigamento nas costas, dores nas costas e é mais frequente de acontecer na região lombar ou cervical.

O disco vertebral serve para evitar o contato entre uma vértebra e outra, além de amortecer o impacto causado por algumas ações do dia a dia, como pular com impacto ou carregar peso de maneira incorreta, assim, a hérnia de disco – que também pode ser conhecida como lesão discal ou discopatia – prejudica a função do disco vertebral e “empurra” e pressiona outras partes importantes da coluna, como a medula espinhal, por exemplo. 
A boa notícia é que a hérnia de disco pode ser identificada e tratada a depender de sua localização e gravidade. Continue a leitura e entenda mais sobre a hérnia de disco, assim como seus principais sintomas e tratamentos. Boa leitura! 

Hérnia de disco: como acontece?

Bom, como o próprio nome já diz, os ossos da coluna vertebral são chamados de vértebras e vários nervos estão próximos a elas, esses nervos fazem parte do sistema nervoso periférico (SNP), além disso, há também cartilagens, ligamentos e as articulações. 

Quando em condições normais, entre duas vértebras adjacentes, há uma estrutura de cartilagem conhecida como disco intervertebral e essa estrutura funciona como um amortecedor que protege a coluna contra impactos, evitando atritos entre as vértebras. Esse disco intervertebral é formado por um líquido pulposo ao meio e anel fibroso ao redor, que protege o núcleo, impedindo que o líquido do interior dele escape. 

No entanto, alguns fatores podem provocar a ruptura do anel fibroso e parte do núcleo pulposo pode vazar para dentro do canal vertebral, projetando o disco para fora do seu local de origem, acarretando então na hérnia de disco. Sabe as dores que você sente? Elas podem ser causadas por causa disso, uma vez que o disco que saiu do lugar acaba por comprimir os nervos mais próximos, causando dores moderadas a intensas, dependendo de cada caso. 

Tipos de hérnia de disco

Há diferentes hérnias de disco e elas são classificadas de acordo com a região que acometem, podendo ser:

  • Hérnia de disco torácica: geralmente afeta o meio das costas;

  • Hérnia de disco cervical: quando a região do pescoço é afetada;

  • Hérnia de disco lombar: afeta a região lombar, na parte inferior das costas. 

Além dos tipos mencionados acima, as hérnias também podem ser classificadas conforme o formato do disco intervertebral, sendo que os principais formatos são:

  • Hérnias de disco protusas: quando o disco sofre um alargamento, mas o líquido interno permanece em seu local. Nesses casos, devido ao maior volume do disco, a estrutura pode acabar encostando em regiões de sensibilidade nervosa, provocando dores;

  • Hérnias de disco extrusas: quando o anel fibroso é rompido e o líquido interno acaba vazando por uma fissura na membrana, pressionando os elementos mais próximos;

  • Hérnias de disco sequestradas: assim como as extrusas, nesses casos, também há o rompimento do anel fibroso e vazão do núcleo interno pulposo, fazendo com que percorra o canal medular para cima e/ou para baixo. Em situações como essas, toda a pressão na raiz nervosa pode provocar inflamação e dores contínuas, com sensação de compressão constante.

Vale dizer que é de suma importância que a localização da hérnia de disco seja realizada através de imagens de imagens, assim o médico responsável poderá indicar o tratamento mais viável a depender de cada caso. 

Quais as causas da hérnia de disco?


Geralmente as hérnias de disco acometem pessoas que não possuem boa postura no dia a dia ou não tomam cuidado ao levantar objetos pesados, por exemplo. Mas no geral, as principais causas costumam ser:

  • Obesidade;

  • Sedentarismo;

  • Má postura;

  • Esforços repetitivos;

  • Predisposição genética;

  • Má formação congênita;

  • Envelhecimento natural das estruturas vertebrais;

  • Traumas na região;

  • Infecções na região;

  • Lesões anteriores na região afetada.

Vale dizer que hérnia de disco lombar tende a ser a mais comum e uma das regiões da coluna que mais é afetada pela má postura e excesso de esforços. 

Sintomas da hérnia de disco

Os sintomas da hérnia de disco podem variar de acordo com a sua localização, mas geralmente incluem:

  • Sensação de fraqueza nos pés e pernas;

  • Cãibras e formigamento das pernas;

  • Dores agudas ou crônicas no pescoço, no meio da coluna ou ao longo do trajeto do nervo ciático;

  • Alteração no funcionamento da bexiga ou do intestino;

  • Perda de equilíbrio;

  • Dificuldade na movimentação;

Em muitos casos, as dores causadas pelas hérnias de disco podem se agravar com os movimentos cotidianos que fazemos, além de serem mais intensas com tosses, espirros, risos ou até mesmo ao fazer xixi e/ou evacuar, podendo se agravar com o passar do tempo, caso não seja tratada. 

Tratamentos para a hérnia de disco

A boa notícia é que em cerca de 90% dos casos, a cirurgia pode ser evitada, no entanto, quanto antes o tratamento for iniciado, melhor será. Além disso, vale dizer que cada tratamento dependerá de cada caso em específico, dependendo da localização, gravidade e sintomas apresentados, mas no geral, os tratamentos mais indicados costumam ser:

  • Sessões de fisioterapia com exercícios especializados;

  • Uso de medicamentos, como antiinflamatórios e analgésicos receitados pelo médico;

  • Osteopatia com o intuito de realinhar os ossos e articulações;

  • Pilates;

  • Hidroterapia;

  • Exercícios de RPG orientados por um fisioterapeuta;

  • Cirurgias nos casos em que os tratamentos indicados anteriormente não surtiram efeito e quando a hérnia é muito grave.

Vale lembrar que pode acontecer a reabsorção da hérnia de disco quando o acompanhamento é especializado e bem detalhado. Veja abaixo alguns exercícios para alívio de dor:

  1. Deitado de barriga para cima, pernas dobradas. Trazer os joelhos para a barriga e segurá-los com uma mão apoiada de cada lado do joelho. Na expiração, inclinar a cabeça e todo o corpo levemente para um lado. Crescer o joelho do lado oposto para frente, fazendo com que puxe juntamente o braço que está segurando e alongando a lateral do pescoço. Deixar a cabeça solta e relaxada no chão. Repetir por 5 vezes. Após realizado dos dois lados e ter descansado, refaça o movimento e agora avançando para a frente com os dois joelhos. A cabeça agora ficará relaxada e solta no chão sendo inclinada um pouco para trás automaticamente. Repetir por 5 vezes. Este movimento ajudará não só no alongamento de seu pescoço, mas também na amplitude e abertura dos espaços vertebrais da coluna.
  1. Deitado de lado sobre o braço que estará esticado para cima no prolongamento do corpo, joelhos e quadril dobrados a 90 graus como se estivesse sentado em uma cadeira e o braço que sobrar ficará esticado para frente na altura do ombro com a palma da mão no chão. Na expiração crescer o braço que está solto para frente deixando a cabeça acompanhar o movimento e rolando no chão. Repetir por 5 vezes e sempre tentando ganhar mais amplitude, podendo encostar a orelha de cima no chão e voltar seu olhar para a axila.

Além disso, durante todo o tratamento, é indicado que o paciente se afaste das atividades que possam ter causado a hérnia e não faça nenhum esforço que possa comprometer e agravar mais a situação.

Conclusão

A hérnia de disco é uma condição que pode acometer a lombar, a cervical ou o meio da coluna, causando dores intensas e grandes desconfortos. No geral, as hérnias podem ser tratadas com exercícios recomendados por um fisioterapeuta ou uso de medicamentos, contudo, quando o tratamento sugerido não surte efeito, a cirurgia pode ser recomendada. A boa notícia é que 90% dos casos podem ser resolvidos com tratamento, por isso, quanto antes buscar ajuda especializada, melhor será. 


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Bárbara Borghi

Olá, me chamo Bárbara Borghi, sou formada em Fisioterapia pela Universidade Paulista e possuo certificação internacional no curso de ginástica holística pela Patricia Lacombe. Sou supervisorsa e facilitadora na operadora de saúde NotreDame Intermédica. Tudo que proporcionamos aos outros, reflete em nós, portanto, o ato de servir e curar o próximo não reflete somente no outro, mas também inteiramente em mim. Hoje me encontrei na área das terapias alternativas e empreendendo como aromaterapeuta, acredito que o mundo da saúde primária, da prevenção está cada vez mais em pauta e justamente por isso que nos juntamos para trazer informação de qualidade para vocês. CREFITO: 287269-F

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